احتاج لمساعدتكم أعزائي

أصدقائي
لدي بحث عنوانه l'hepatocyte et la toxicté يعني خلايا الكبد و تسممها
أرجو منكم مساعدتي بإرسال أي معلومة تخص هذا البحث أرجوكم أنا في أمس الحاجة إلي أي

معلومة لديكم سواء في الكتب أو من مواقع علمية خاصة تعرفونها أنتم وشكرا مسبقا

الكبد هو غدة ، ويعتبر هو المصنع الكيميائي للجسم , فهو ينجز مجموعة كبيرة من الوظائف الكيميائية الحيوية، وهوقادر علي ان يشفي نفسه عندكما يصاب بضرر، إنه عضو مدهش !!

- اين يقع الكبد ؟
الكبد يقع تحت الحجاب الحاجزمباشرة , فهو يوجد في الجزء الاوسط والجزء الايمن من اعلى البطن والجزء الايمن السفلى من الصدر

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- حجم الكبد و وزنه :
يعتبر الكبد اكبر اعضاء الجسم الداخلية ويزن حوالي كيلو ونصف في الانسان البالغ.

- مما يتكون الكبد؟
الكبد مكون من فصين الايمن والايسر ، ويصل حجم الفص الايمن ستة أضعاف حجم الفص الأيسر وينقسم كل فص إلى عدد من الفصيصات

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

-ما هي وظائف الكبد ؟

يالكبد يقوم بالكثير من الوظائف في جسم الانسان واللتي يمكن تقسيمها الي :

أ- وظائف تصنيعية :حيث يقوم الكبد بتصنيع مواد مختلفة تهم الجسم مثل:

الالبومين :فيقوم الكبد بتصنيع 10 جرامات يوميآ من الالبومين الذي يحافظ على الضغط الاسموزي للدم ، فيمنع خروج السوائل الموجودة بالدم خارج الاوعية الدموية ولهذا فإذا حدث نقص في الالبومين في الدم يؤدي الي اصابه المريض بتورم في القدمين وتجمع الماء في الغشاء البريتوني ، وهذا ما يطلق عليه الاستسقاء ، و أيضا يقوم الالبومين بوظيفة الشيال لبعض المواد مثل مادة الصفراء وبعض الهرمونات والادوية والاحماض الدهينة
بروتينات حاملة لعناصر هامة لجسم الانسان مثل :

أ‌. " ترانسفيرين " البروتين الذي يحمل الحديد في الدم

ب‌. " سيريوبلازمين " البروتين الذي يحمل النحاس في الدم عناصر تجلط الدم : فيقوم الكبد بتصنيع جميع عناصر تجلط الدم ما عدا العنصر رقم 8 ، ولهذا فعندما يفشل الكبد يصاب المريض بنزيف من الانف والغم أو نزيف تحت الجلد على هيئة كدمات .

3. بروتينات للجهاز المناعي : وتشمل بروتينات الجهاز المكمل للمناعة

4. الكوليسترول : وهو يستخدم في تصنيع بعض الهرمونات وفي تصنيع املاح الصفراء

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

5. املاح الصفراء : وهذه تساعد على هضم الدهون من الامعاء

ب- وظائف تحويلية : يقوم الكبد بتحويل مادة إلى مادة أخرى

ومن أمثلة ذلك :

تحويل الأمونيا التي تنتج من تكسر البروتينات إلى يوريا, ثم تقوم الكلية بالتخلص منها في البول ، وإذا لم يستطع الكبد تحويل الامونيا إلى يوريا , فسوف تتجمع الامونيا في الدم وتصل إلى المخ فتؤدي الي حدوث الغيبوبة الكبدية التي نراها كثيرا في حالات فشل وظائف الكبد
في حالة الصيام ، يقوم الكبد بتكسير مادة الجليكوجين إلى جلوكوز ( سكر الدم ) يقوم بتصنيع الجلوكوز من الدهون والبروتينات وهذا للمحافظة على مستوى السكر ( الجلوكوز ) في الدم
بعد الاكل يرتفع الجلوكوز في الدم فيقوم الكبد بتخزين جزء منه على هيئة جليكوجين لاستخدامه عند حاجه الجسم له
يحول الكبد جزء من الكولسترول إلى املاح الكوليسترول حيث تدخل في تركيب جدار كرات الدم الحمراء ، وعند حدوث فشل في الكبد تقل نسبة أملاح الكوليستيرول وتحدث تغيرات في جدار كريات الدم الحمراء مما يؤدي الي تغير شكلها وتصبع مثل الاهداف التي يتمرن عليها الرماة ، ويطلق عليها اسم الخلايا الهدفية
تحويل الكحول وبعض الادوية إلى مواد يسهل التخلص منها عن طريق العصارة الصفراوية أو عن طريق البول ، ولهذا فإنه في حالات فشل وظائف الكبد هناك أدوية يجب الاقلال من جرعاتها أو عدم اعطائها وإلا تسببت في تسمم الجسم

ج- وظائف تنظيفية :حيث يقوم الكبد بتنظيف بعض المواد الضاره

ومن امثلة ذلك :

مادة الصفراء : يقوم الكبد بألتقاط هذه المادة من الدم ويتخلص منها عن طريق القنوات المرارية لتصل إلى الأمعاء وثم تنزل مع البراز
الكوليسترول : يتخلص الكبد من جزء منه من خلال القنوات المرارية
التخلص من بعض الادوية عن طريق القنوات المرارية

د- وظائف مناعية :حيث يساعد الكبد الجسم في الدفاع عن نفسه

حيث يحتوي الكبد على مجموعة من الخلايا المناعية التي تقوم بتصفية الدم القادم من الامعاء محمّلآ بالجراثيم ، فتقضي عليها وتمنع وصولها إلى الاجزاء المختلفة من جسم الإنسان

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الإلتهب الكبدي الوبائي (أ) Hepatitis A

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

فيروس التهاب الكبد الوبائي (أ) شديد العدوى ويكون أحيانا مميت فهوأكثر أشكال التهاب الكبد إنتشاراً بالعالم،هو مرض فيروسي يصيب الكبد بالتهاب حاد ومعظم الإصابات تحدث أثناء فترة الطفولة ولكن قد تحدث في أي عمر إذا لم يصب به الإنسان من قبل ويصيب الفيروس ما يقارب 1.4 مليون إنسان على مستوى العالم كل سنة. يحدث المرض في الأماكن التي يتدنى فيها مستوى النظافة البيئية , كما انه يمكن الاصابه به أثناء السفر إلى بلدان ينتشر فيها الفيروس.

_الاماكن التي ينتشر فيها المرض هي:
افريقيا
اسيا ماعدا اليابان
وسط و جنوب امريكا
المكسيك
اجزاء من جزر الكاريبي

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

-الاشخاص الأكثر عرضه للأصابه هم:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- الاشخاص المخالطون لمصاب بـ إلتهاب الكبد الفيروسي (أ)

- الاطفال في الحضانات ومراكز العناية النهارية

- الرجال الممارسون للجنس الحرام ( اللواط )

- المسافرون للمناطق الموبوءة

- كيف تتم الإصابة؟
يتواجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (أ)، وتنتشر العدوى عادة من شخص إلى شخص ومن الممكن ان تتم الإصابة عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به. و من الممكن ايضا ان تتم العدوي من خلال تناول الطعام الغير مطهي (مطبوخ) كالمحار shellfish، السلطات، الفواكه التي تؤكل بقشرها بدون غسله أو بعد غسله بماء ملوث أو بعد تلوثه من عمال المطاعم المصابين بالفيروس
وعادة ما يكون المرض بدون أعراض في فترة الطفولة وقد تزداد شدة المرض مع تقدم العمر ولكن القاعدة هو الشفاء التام بدون مضاعفات أو إنتكاسات ولله الحمد. نسبة الوفاة أقل من 1%. وتبقى المناعة ضد الإصابة طوال الحياة.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- فترة الحضانة :-

نقصد بفترة الحضانة، الفترة الزمنية الفاصلة بين دخول الفيروس إلى الجسم وبدء الاعراض، وهي في حالة التهاب الكبد الفيروسي "أ" ما بين 15-50 يومآ بمعدل 28 يوم

- فترة العدوى :-

و هي الفترة الزمنية التي لا ينقل فيها المصاب العدوى وهي تمتد من اسبوعين قبل بدء الاعراض، وأهمها اليرقان وو قد تمتد لمدة تصل الي اسبوع بعد ظهوره

- الاعراض :-

من الممكن ان تمر الاصابة بالتهاب الكبد الفيروس (ا) بدون حدوث أية أعراض تذكر، ويمكن أن يشتكي المصاب من أعراض تختلف حدتها حسب شدة المرض، وهي كالتالي :

- الشعور بالتعب والارهاق

- ارتفاع في درجة الحرارة

- فقدان الشهية

- آلام في البطن

- اسهال أو قيء

- اليرقان ويشمل: اصفرار البول، وتغير لون البراز (يصبح لون البراز فاتحآ)، واصفرار الجلد وملتحمة العين.

- خلل في وظيفة الكبد يظهر على شكل ارتفاع في مستوى الانزيمات الكبدية في الدم

تحتفي الاعراض تمامآ بعد مرور أربعة اسابيع على بدايتها، وتحدث مناعة جائمة ضد الفيروس، ولا يتطور المرض إلى التهاب مزمن أو تليف الكبد وبرغم تماثل معظم المصابين للشفاء التام في غضون شهرين على الأكثر،إلا أن حوالي 15% من المرضى قد تسوء حالتهم وتستمر الأعراض لمدة قد تصل إلى ستة أشهر.

- العلاج :-

عادة لا يحتاج المريض للتدخل الطبي، ويتم الشفاء منه تلقائيآ خلال فترة أسابيع قليلة، وللمساعده علي سرعة الشفاء بجب الألتزام بالأتي:

- الراحة التامة لعدة أيام أو اسابيع حتى اختفاء الاعراض

- التقليل من تناول الاطعمة الغنية بالدهنيات والبروتينات، والاكثار من السكريات

- الابتعاد عن المشروبات الكحولية تمامآ

- يمكن أن يصف الطبيب المعالج بعض الادوية للتغلب على بعض الاعراض، كالحرارة والمغص

- للوقايه من الفيروس ننصح بالآتي :-

- لبس قفازات عند التغيير لطفل أو معاق من النحتمل فيه ملامسة فضلاته

- شرب المياه المعقمة (المعبأة) حالة السفر، و عدم أكل الفاكهة والخضروات قبل التأكد من سلامتها من الجراثيم (تعقم أو تغلى أو تقشر)

- عدم إستعمال الفوط لتجفيف أدوات الطعام , و تركها في الهواء حتي تجف

- الامتناع عن ممارسة اللواط
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- التطعيم ضد فيروس الكبد (أ) ، ويمكن ااستشارة الطبيب المعالج عن إمكانية أخذ اللقاح وعدد جرعاته

الإلتهاب الكبدي الوبائي (ب) Hepatitis B

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

يعتبرالتهاب الكبد الفيروسي (ب) مشكلة صحية عالمية رئيسية. و يأتي في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابة بالسرطان. كما أنه يعتبر أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة المكتسبة الذي المسبب لمرض [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]. في الولايات المتحدة يصاب 300,000 إنسان كل سنة. تقريبا يموت 5,900 إنسان سنويا كنتيجة للمرض: 4,000 من [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]؛ 1,500 من سرطان الكبد؛ و400 من تطور سريع لالتهاب الكبد فهو يعتبر من أهم مسببات التهاب الكبد الحاد والمزمن في المنطقة العربية.
- كيف تنتقل العدوى؟
تنتقل العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) من الشخص أو حامل الفيروس إلى الصحيح من خلال الاحتكاك أو التماس بدم أو لعاب أو أي سائل من جسم الشخص المريض حيث يوجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل خلال المعاشرة الجنسية، استعمال إبر ملوثة، و من خلال الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. يستطيع فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة تصل الي شهر, ويمكن الإصابة به عن طريق المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان. ومع ذلك فإنه في حوالي من %30 من الحالات لا تعرف طريقه العدوى.

إذا نستطيع تلخيص طرق انتقال هذا الفيروس من شخص إلى آخر كالتالي:

من الأم إلى الجنين خلال فتره الحمل و الرضاعة
انتقال بين أفراد العائلة
انتقال اثناء الممارسة الجنسية وسوائل الجسم
طرق أخرى غير معروفة

لا تنتقل العدوى بفيروس التهاب الكبد معانقة الشخص المصاب بالمرض أوبمصافحة أو حامل الفيروس المعدى أو الجلوس بجانبه

- من هو حامل الفيروس؟ :

حامل الفيروس هو الشخص الذي سبق له الاصابه بالفيروس ولم يستطع ان يتخلص منه، ومن الممكن أن يكون حامل الفيروس مريضآ أو لا تظهر عليه اعراض المرض، ويشكل حامل الفيروس خطر للاشخاص المحيطين به، ولذلك يجب تنبيههم إلى ذلك وخاصة عند الرغبة في الزواج، لأن الفيروس ينتقل خلال الجماع، ويمكن منع الاصابة بأخذ اللقاح المضاد للفيروس، وكذلك إخبار الفريق الصحي المعالج، وخاصة طبيب الأسنان

- ما هي أعراض الإصابة بالفيروس?
تبدأ الأعراض بالظهور بعد 60-120 يوم من الإصابة بالفيروس . ولكن تظهر الأعراض فقط في 50% من المصابين البالغين، أما بالنسبة للرضع والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون في الغالب أقل. بعض الناس يصبحون مرضى جدا بعد إصابتهم بالفيروس.

و تشمل هذه الاعراض :

يرقان (اصفرار الجلد والعينين)
تحول البول من لونه الطبيعي إلى اللون الداكن كلون الشاي
تحول البراز إلى اللون الفاتح
أعراض كأعراض [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)
حمى، [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] أو ألم في المفاصل
طفح جلدي أو حكة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر

لا تظهرهذه الاعراض لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تنتشر أكثر عند الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار. الطريقة الوحيدة لتحديد المرض تكون عن طريق تحليل الدم الخاص بهذا الفيروس

- ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس؟
بعد الإصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من البالغين وبذلك يتم شفائهم خلال شهور قليلة ولن تتم إصابتهم به مرة أخرى بسبب تكوين أجسام مضادة لهذا الفيروس والتي يمكن اكتشافها عن طريق تحليل الدم المسمى أنتي إتش بي أس Anti-HBs. و معني ذلك المريض قد شفي من هذا المرض ولن يعود إليه مرة أخرى وليس حاملا للفيروس، أي لن ينقل الفيروس للآخرين.

تكون نتيجة هذا التحليل Anti-HBs غالباً إيجابية عندما يأخذ الشخص التطعيم الخاص بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

أما بالنسبة لحوالي %5 من البالغين و25% إلى %50 من الأطفال أقل من 5 سنوات و%90 من حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) لا يستطيعون التخلص من هذا الفيروس ويصبحون بذلك مصابين و (أو) حاملين لهذا الفيروس، أي بإمكانهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

- التشخيص :-

نستطيع تشخيص الاصابة بفيروس الكبد من النوع (ب) ومعرفة ما إذا كان المصاب لا يزال حاملآ للفيروس وبالتالي ناقلآ للعدوى أو أنه تخلص منه بسبب المناعة الذاتية بعمل تحليل للدم يبين وجود الفيروس ووجود الاجسام المضادة له في دم الشخص الذي تعرض للإصابة

و يمكن ايضا عمل تحليل لوظائف الكبد لمعرفة مدى تأثر خلايا الكبد بالالتهاب في حالة الالتهاب الكبد المزمن

- العلاج :-

ينصح المصاب بالتهاب الكبد بالراحة التامة في بداية تعرضه للمرض وبجب علي المصاب تجنب الاطعمة الدهنية والغنية بالبروتينات حتى يتم الشفاء.

وأما عن الحالات التي تستمر الاعراض فيها الي أكثر من ثلاثة أشهر وتتحول إلى إلتهاب مزمن أو حامل للفيروس، فليس هناك طريقة للشفاء التام حتى الان، لكن تتم متابعة المرضى المصابين بالإلتهاب المزمن، بإنتظام وعندما يظهر عليهم تأثر وظائف الكبد يمكن إعطاءهم جرعات منتظمة من عقار مضاد للفيروسات يسمى انترفيرون interferon الذي يساعد جهاز المناعة على التخلص من الفيروس، ويعطى العلاج على هيئة حقن عضلية يوميآ أو مرة كل يومين أو ثلاثة أيام حسب ما يقرره الطبيب المعالج لمدة تصل إلى أربعة أشهر أو أكثر حسب الحالة المرضية، وبعد تتحسن الحالة بإذن الله

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

أما في الحالات المتقدمة عندما تبدأ خلايا الكبد بالتليف، فلا تبدي العقاقير المضادة للفيروسات أي فائدة في منع تطور المرض، وحينه يكتفي بعلاج الاعراض التي يشتكي منها المريض، وفي بعض الحالات يمكن إجراء زراعة للكبد.

- يمكن الوقايه من التهاب الكبد الفيروسي (ب)عن طريق اتباع الطوات الأتية:

التطعيم ضد الفيروس المسبب لمرض، وهذا التطعيم آمن وليس له آثار جانبية، ويعطى المريض على شكل ثلاثة جرع، بين الاولى والثانية شهر، وبين الثانية والثالثة خمشة أشهر، أما بالنسبة للاطفال فتعطى الجرعة الاولى عادة بعد الولادة مباشرة والثانية في الشهر الثاني من العمر والثالثة ما بين الستة اشهر إلى سنة.

- الابتعاد عن الزنا واللواط

- الابتعاد عن المخدرات

- عدم المشاركة في استخدام ابر الانسولين وادوات تحليل الدم بالنسبة لمرضى السكري

- عدم استخدام فرش الاسنان وامواس الحلاقة التي سبق استعمالها من اشخاص آخرين

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ...Hepatitis C

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
(الوباء الصامت)

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يبقى مجهول بشكل نسبي وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد. الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) أكثر عدوى وأكثر انتشارا من فيروس إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]) ومن الممكن أن يؤدي الي الوفاة. فالالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يصيب على الأقل 170 مليون إنسان على مستوى العالم بضمن ذلك 9 مليون أوربي و4 مليون أمريكي. فهو يعد أكثر من تهديد للصحة عامة، إذ من المحتمل أن يصبح الوباء العالمي القادم.

في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يصاب 180,000 إنسان سنويا ويقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) بـ 10,000 إنسان. يتوقّع ارتفاع هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف خلال العشرة سنوات القادمة. الحقيقة القاسية هي أننا إلى الآن نعرف فقط القليل جدا عن الالتهاب الكبدي الوبائي (ج).
- اكتشاف الفيروس و انتقاله:-

لم يتم اكتشاف الفيروس (ج) قبل سنة 1992 م، ولذلك إنتقل الفيروس من خلال التبرع بالدم من الاشخاص المصابين بهذا الفيروس، لأن الفحوصات التي كانت تجرى قبل التبرع بالدم للتأكد من سلامة الدم المنقول لم تشمل هذا الفيروس لأنه لم يكن قد اكتشف بعد، وبذلك فإن التهاب الكبد الفيروسي يشكل حوالي 90% من حالات التهاب الكبد الناتجة بسبب تلوث الدم المنقول

- كيف تتم العدوى :-

أخذ دم منقول قبل عام 1992 أي قبل إكتشاف فيروس التهاب الكبد الفيروسي (ج)

- المشاركة في الابر المستخدمه لحقن الادوية المخدرة

- الوخز أو الجرح اللاإرادي بإبرة أو مشرط ملوث بالفيروس أثناء العمل في المختبرات أو في غرف العمليات أو للعاملين في غسيل الكلى

- الوشم أو الحجامة بإبر غير معقمة، أو الحلاقة بموس ملوث بدم شخص حامل للفيروس

- الجماع الجنسي، وهذه الطريقة ليست مهمة جدآ، لأن الفيروس لا يوجد بكثرة في سوائل الجسم، ولذلك فإن إنتقاله لا يحدث بصورة مؤكدة

- الشذوذ الجنسي أو الزنا

- اسباب غير معروفه

لا تنتقل العدوى بفيروس التهاب الكبد بمصافحة أو معانقة الشخص المصاب بالمرض أو حامل الفيروس المعدى أو الجلوس بجانبه كما انه لا ينتقل من الأم الي طفلها اثناء الحمل و الولاده (سبحان الله)

لقد أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) اكثر انتشارا بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تستخرج من دم آلاف المتبرعين قبل ان يتم اكتشاف الفيروس.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
- ماذا يحدث بعد الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي (ج)؟

معظم المصابين بالفيروس لا تبدو عليهم أعراض في بدايه الأمر ولكن من الممكن أن يعاني البعض من أعراض الالتهاب الكبدي الحاد (يرقان أو ظهور الصغار). قد يستطيع الجسم مقاومة على الفيروس والقضاء عليه، ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15%. النسبة الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة.

-الاعراض :-

عادة لا تظهرعلي المصاب بفيروس التهاب الكبد من النوع "ج" أية أعراض وقت حدوث العدوى،و لكنها تظهر فيما بعد ، اي عند تحول الإصابة إلى التهاب مزمن و

ومن الأعراض التي يشكي منها المصاب :-

- الاحساس بالتعب العام والارهاق

- الغثيان و القيء

- ضعف الشهية

- آلام في البطن

- اسهال

- ارتفاع في درجة الحرارة

- عندما تتأثر وظيفة الكبد بسب الإلتهاب المزمن يعاني المصاب من اليرقان وهو تراكم المادة الصفراء في الدم، ويتحول لون البول أصفرآ غامقآ، والبراز ذا لون فاتح، مع ارتفاع انزيمات الكبد

تتحول الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي ج إلى اصابة مزمنة في حوالي 75% من حالات العدوى بالفيروس، ويصاب حوالي 20% منمهم بتليف الكبد في المراحل المتقدمة، كما أن نسبة معينة من المرضى يصابون بسرطان الكبد نتيجة لإلتهاب الكبد المزمن ويستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة.

ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية. "القاتل الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض. المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.

- التشخيص :-

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

يمكن تشخيص الاصابة بـ الالتهاب الكبد الفيروسي (ج) بعمل تحليل مخبري للم، يكشف فيه عن وجود الأجسام المضادة للفيروس

كما أن تحليل وظائف الكبد في الدم يبين مدى تأثر خلايا الكبد بـ الإلتهاب الكبدي الفيروسي ج

يلجأ الطبيب في الحالات المتقدمة لأخذ عينة من الكبد لمعرفة حالة خلايا الكبد وتأثرها بوجود الالتهاب الكبدي الفيروسي –ج

[size=25]- العلاج :-

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

إن الهدف من العلاج هو التخلص من الفيروس وإيقاف تطور المرض

الاشخاص المصابين بـ التهاب الكبد ولديهم الاجسام المضادة للفيروس في الدم بالإضافة إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، لأخذ عينة من الكبد وفحصها تحت المجهر الإلكتروني، لمعرفة مدى الالتهاب أو التليف.

أما بالنسبة للأشخاص الذين لم يصابوا بإرتفاع انزيمات الكبد، فليس هناك فائدة لتحويلهم إلى إخصائي الكبد لأن العلاج لا يعطى إلا لمن إرتفعت انزيمات الكبد لديهم بسبب تأثر خلايا الكبد.

إذا وجد أن خلايا الكبد لا تزال طبيعية ولم تتأثر بالإلتهاب، يعاد فحص الخلية بعد سنتين لمراقبة تقدم المرض.

أما عندما تظهر التحاليل وجود تليف في خلايا الكبد، يجب عليهم بدء العلاج، ويكون عن طريق عقار الانترفيرون الذي يعطى ثلاث مرات اسبوعيآ لمدة ستة أشهر.

يقدر عدد المرضى الذي يستفيدون من العلاج بحوالي 40% من المرضى المعالجين.

كما أن المريض ينصح بالراحة وبالتغذية الجيدة مع الابتعاد عن الدهون في الطعام، وبالابتعاد عن شرب الكحول الذي يزيد من حدة المشكلة
ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات . والنتائج فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهاب الكبدي الوبائي ج .

نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين :
بيج-انترفيرون الفا 2 ب peginterferon alfa-2b
بيج-انترفيرون ألفا 2 أ peginterferon alfa-2a

وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا .

-الوقاية:-

- تجنب استعمال فرش الاسنان وأمواس الحلاقة الخاصة بالآخرين

- تجنب المخدرات وخاصة التي تستعمل عن طريق الحقن

- تجنب استخدام الحقن وادوات التحليل للسكر التي سبق أن أستخدمها شخص آخر

- استخدام الواقي اثناء الجماع إذا كان الطرف الآخر مصابآ بـ التهاب الكبد الفيروسي (ج)

- الابتعاد عن الزنا واللواط المحرمين شرعآ

- الحذر أثناء التعامل مع الدم الملوث بالنسبة للعاملين في المجال الصحي

- لبس قفازات أثناء التعامل مع الدم في الحوادث المنزلية(الجروح) عندما يكون أحد أفراد الأسرة مصابآ بـ إلتهاب الكبد الفيروسي ج- لم يكتشف لقاح خاص بـ الالتهاب الكبدي الفيروسي ج حتى الان

تليف الكبد Liver cirrhosis

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

هي حالة مرضية مزمنة تصيب الكبد، حيث تتغير أنسجة الكبد الإسفنجية الطبيعية نتيجة للإلتهابات المزمنة، ويحل محلها مجموعات من الخلايا محاطة بأغلفة من الندبات تسمى بالعقيدات، تؤدي إلى إفراط في النسيج الضام، يصبح الكبد المريض بالتليف غير قادر على أداء الوظائف الحيوية، كتصنيع البروتينات وإزالة السموم من الدم.و في الحالات المتقدمة يكون فيها التلف بدرجه كبيره يتوقف فيها الكبد عن أداء وظائفه مما يجعل زراعته ضروره حتمية و نسبة الوفيات به>ا المرض مرتفعة .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- المسببات:

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- يحدث التليف الكبدي من كثرة استخدام المشروبات الكحولية لأن الكحول له تأثير سام علي خلايا الكبد
- التهاب الكبد كما >كرنا من قبل
- امراض الجهاز المناعي التي تهاجم خلايا الكبد او القناه المراريه
- بعض الادويه او العقاقير قد تسبب تليف الكبد

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- كذلك يؤدي استنشاق أبخرة مواد كيميائية معينة كرابع كلوريد الكربون إلى تليف الكبد. وبعد تكون الندبات لا يمكن للكبد أن يستعيد أنسجته الاسفنجية.
- العدوي المتكررة من البكتيريا و الطفيليات التي تصيب الكبد
- تراكم دهون علي الكبد مما يؤدي الي تكون ندبات
- بعض الامراض الوراثية مثل :
تراكم الحديد في الكبد و في الاعضاء الاخري
مرض ويلسون ال>ي يفرز فيه الحديد بكميات غير طبيعيه

الأعراض:
في المراحل الاولي لا تظهر اعراض للمرض , و لكن عندما تموت الخلايه تفرز بروتينات اقل تنظم السوائل و تجلط الدم ,
و تفقد قدرتها علي التمثيل الغ>ائي للبليروبين يؤدي ه>ا الي ظهور اعراض كثيرة منها :
- الاحساس بالارهاق

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- فقدان الشهية
- الغثيان و القئ
- ألام في البطن
- ضعف عام[/b:4